Príspevok k zmene indikačného zoznamu pre kúpeľnú liečbu na sclerosis multiplex a iné demyelinizačné ochoenia

Príspevok k zmene indikačného zoznamu pre kúpeľnú liečbu na sclerosis multiplex a iné demyelinizačné ochoenia Sclerosis multiplex. Dve slová. Pre niekoho nič neznamenajúce, pre iného však sú názvom ocho-renia, ktoré ho budú sprevádzať po celý život. Nielen jeho, ale aj jeho rodinu, priateľov, spolupra-covníkov, či celé okolie. Vedeckotechnologická revolúcia s množstvom vedcov vo výskumných ústavoch, farmaceutic-kom priemysle i v nemocniciach spojilo svoje úsilie a jeho výsledkom bolo podstatné skrátenie po-trebného času k definitívnej diagnóze tohto ochorenia a objavenie nových liekov významne ovplyv-nilo jeho priebeh. Táto akcelerácia sa diala v ostatných cca 25 rokov. Napriek tomuto musíme smutne konštatovať, že sclerosis multiplex je neurologickým ochore-ním, ktoré najčastejšie vedie k invalidite postihnutého. Ešte v nedávnej minulosti sa to dialo v mla-dom veku, často už v prvých rokoch trvania ochorenia. Práve použitím nových liekov v liečbe scle-rosis multiplex sa významne oddialila invalidizácia mladého človeka a tak sa môže venovať rodine, práci a nie je odkázaný na sociálnu pomoc spoločnosti. Neoddeliteľnou, v minulosti však hlavnou, súčasťou liečby sclerosis multiplex bola rehabilitácia. Presnejšie povedané – neurorehabilitácia. Tá historicky siaha až do 19. storočia. Výraznejšie sa up-latňovala v liečbe paralytických syndrómov pri liečbe detskej obrny (rehabilitácia podľa sestry Ken-ny ), po cievnych mozgových príhodách, pri extrapyramídových ochoreniach a podobne. Význam-ným medzníkom v rozvoji neurorehabilitácie bol, po skončení II. svetovej vojny, rozvoj kúpeľnej starostlivosti – balneoterapie a zriaďovanie oddelení rehabilitácie a fyzioterapie v nemocniciach a poliklinikách. Určitým útlmom v rozvoji neurorehabilitácie a balneácie pacientov so sclerosis mul-tiplex bolo obdobie po roku 1989, kedy sa menil názor na poskytovanie kúpeľnej starostlivosti pa-cientom vo všeobecnosti. Možno k tomu prispela i skutočnosť, že sa v podstatnej miere podarilo ovplyvniť priebeh tohto ochorenia medikamentózne. Čas však preveril, že včasnou a cielenou rehabilitáciou po akútnom ataku ochorenia vieme poškodenie zdravia minimalizovať. Tiež sme postavení pred problém liečby primárne a sekundárne progresívnej formy sclerosis multiplex, kde nové lieky nemajú očakávaný efekt. A tak neurorehabilitácia je na prvom mieste v liečbe a udržiavaní fyzickej zdatnosti chorého. Pacienti, združení v občianskych združeniach zastrešujúcich chorých na sclerosis multiplex, sa opakovane zaujímali o stav rehabilitácie a balneoterapie na Slovensku. O možnosti poskytnutia neurorehabilitácie chorému, a to nielen po relapse ochorenia ale i plánovane, na udržanie pracovnej schopnosti či sebaobsluhy pri závažných neurologických postihoch. Chcel by som pripomenúť opakované stretnutia vedenia Slovenského zväzu sclerosis multiplex, člena lekárskej rady SZSM, či členov SZSM a pacientov so sclerosis multiplex s hlavným odborní-kom Ministerstva zdravotníctva SR pánom profesorom MUDr Petrom Turčánim, PhD., pánom ministrom zdravotníctva MUDr Viliamom Čislákom, či emeritným ministom zdravotníctva MUDr Richardom Rašim. Na týchto stretnutiach sa opakovane diskutovalo o potrebe poskytovania kúpeľ-nej starostlivosti pacientom so scelrosis multiplex každoročne a v indikačnej skupine „A“. Spoloč-ným úsilím sa podaril ustáliť konsenzus na komplexnosť liečby sclerosis multiplex – medikamen-tóznej a neurorehabilitačnej. Kľúčovú úlohu v tomto hral pán profesor MUDr Peter Turčáni,PhD., ktorému patrí naše veľké - DAKUJEME! Chcel by som poďakovať všetkým, ktorým sa o toto nádherné dielo zaslúžili. Hovorím to zámerne v množnom čísle, lebo jedinec by bol v tomto boji osamotený a dovoľujem si povedať, že aj neúspešný. Vieme že sclerosis multiplex, i keď je vo svojej podstate nevyliečiteľná, sa dá liečiť. Pacientom, ktorých je na Slovensku asi 8 tisíc, svitá pri komplexnej liečbe ich ochorenia nová nádej na udržanie dlhodobého zdravia. P.S. Som neskromný, ak by som uvítal vybudovanie neurorehabilitačných nemocníc na Slovensku? Tie-to nemocnice by slúžili na dlhodobú rehabilitáciu pacientom s neurologikcými ochoreniami a po úrazoch mozgu a miechy. A na to potrebujeme nielen čas a vôľu, ale aj podporu vás všetkých. MUDr Branislav Brežný